〖授课方式〗江苏其它技能培训日常班

〖课程名称〗黑龙江小针刀培训、针刀培训班

〖发布单位〗江苏汉章医疗科技有限公司 → 进入主页

〖原　　价〗￥4,000　　　　〖优 惠 价〗￥3,800

〖学习时间〗10天

〖开课形式〗已确认开课

〖更新日期〗2016年05月06日

〖主办地区〗江苏 [招生培训]

〖开课地点〗北京汉章针刀医学研究院黑龙江培训基地

〖百度搜索〗

膝关节损伤疼痛、屈伸受限影响生活工作，如不能做到早发现和早治疗会导致病情进行性发展，关节病后期的最终结果是关节软骨广泛退变和大面积缺损，关节畸形疼痛不能正常走路和运动，健康指数急剧下降，严重者甚至致残。

防膝关节病锻炼四法

对于膝关节病中后期患者，目前国内外所采用的保守疗法多数不可痊愈只能缓解，而可根治的人工关节置换手术，不但增加患者创伤痛苦，也往往会导致心理疾患和加重经济负担，因此，防治关节病已成为百姓关心的热点话题。

想让关节不老化不符合科学规律，人一衰老，器官的关节也会退变，如果在最初关节发生症状时就足够重视，尽量保护还未受到侵犯的关节软骨以延缓关节退化速度，是完全可以做到的。

在诸多预防方法中，除了已为人熟知的控体重、避风寒、减少攀登和避免外伤外，针对关节肌肉的主动锻炼往往会被忽视，而其却是预防中最应被重视的环节，因为“筋骨相连”，关节骨骼运动需肌肉带动，若肌肉无力骨头间缝隙减小压力增高，会加快磨损和退变，反之若肌力强大带动骨骼间正常运动轨迹，可降低韧带半月板损伤几率，延缓软骨磨损，避免关节疾病早至。

膝关节肌肉锻炼要使大腿强壮，首要发展大腿正前方的股四头肌，股四头肌是人体最大最有力的肌肉之一，功能是使膝关节伸直，也可屈髋关节，以维持人体直立姿势，股四头肌收缩时拉动膝上肌腱并使膝伸直，人就是主要用这块肌肉来行走和奔跑，可见其对于膝关节的重要性。

股四头肌非负重直腿抬高训练

患者仰卧，膝关节尽量伸直，大腿前方股四头肌收缩，尽量背伸踝关节，缓慢抬起整个下肢离床面约375px，保持5秒钟后缓慢直腿放下，10次一组，每天100~200次，左右腿可交替练习。

床上股四头肌等张收缩训练

仰卧床上，双膝并拢屈曲90度，保持健侧膝关节屈曲90度，患侧膝关节缓慢伸直保持5秒，缓慢放下，每日50~100次。

床边股四头肌等张收缩训练

坐在床边，双膝关节自然垂下，双手扶大腿，尽量背伸踝关节，然后双膝关节伸直，保持5秒钟后缓慢落下，每日50~100次。

静蹲练习

两腿分开两脚间距离比肩稍宽，直立下蹲，大腿肌力强大下蹲角度可屈膝90度，大腿肌力弱轻度屈膝即可，下蹲时会有一个疼痛角度，有人蹲到30度疼，有人蹲到60度疼，练习时避开疼痛角度，一次下蹲持续时间是蹲到不能坚持为止，两次下蹲之间休息一分钟，连续30分钟为一次，每天练习1~2次。(注：此练习不适宜老年人)

采用针刀治疗膝关节骨性关节炎患者

1　临床资料

患者均是临床表现为单膝或双膝关节受累,关节疼痛逐渐加重,夜间疼痛明显;活动过多,天气突变,疼痛也会加重;关节活动障碍,活动时有不同响声,休息后关节出现僵硬状态,关节肿胀,严重者可引起肌肉萎缩。

2　治疗方法

取患侧内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉、血海、梁丘,龙胆紫做标记。

操作:患者取仰卧位,双膝屈膝位,膝下垫枕。皮肤碘伏常规消毒,铺洞巾,过度紧张者,以1%利多卡因注射液每穴1-1.5 mL行局部麻醉。

术者戴无菌手套,按针刀四步规程要求操作。内膝眼、犊鼻,用汉章牌4号针刀,刀口线与髌韧带平行,两穴相对刺入30-35 mm,产生酸麻胀痛等得气感觉,并在髌下脂肪垫上切割2-3下;梁丘、血海用4号针刀,刀口线与股骨平行直刺,得气后掉转刀口线沿髌骨切线缘切割3-4下;阴陵泉和阳陵泉穴用3号针刀深刺,刺入45-60 mm,得气即可。每个部位术毕,按压1-2 min,创口贴敷贴, 2天内不能近水,并且要尽量休息。每周治疗1次, 1次为一疗程,4个疗程后评价疗效。

3　治疗效果

3·1　观察指标

采用国际公认的膝关节功能评分表(百分法)为观察指标,对本组病人在治疗前后分别对疼痛、步行、关节屈曲动度、不稳定感、肿胀、上下楼梯和绞锁进行计分。总分100分,85-100分为优,70-84分为良,60-69分为可,<60分为差。

3·2　疗效评定标准

痊愈:膝关节肿胀、疼痛基本消失,关节活动功能恢复正常,积分≥95分;显效:膝关节肿胀、疼痛明显减轻,关节活动功能基本正常,积分≥80分,且<95分;有效:膝关节肿胀、疼痛减轻,关节活动功能部分恢复,积分值上升≥10分,但未达到80分;无效:临床症状及关节功能较治疗前未改善,积分值上升<10分。

3·3　治疗结果

患者治疗前膝关节功能评分为41.90±10.62,治疗后为86.14±9.30,膝关节功能明显改善。其中痊愈15例,占48.4%;显效13例,占41.9%;有效3例,占9.7%。总有效率为100.0%,愈显率为90.3%。

4　体会

膝骨性关节炎患者由于身体重心的改变、炎性渗出的刺激和肌肉牵张力的异常而出现痉挛,使膝关节的动态稳定性降低。针刀医学认为,膝关节骨性关节炎的根本原因是膝关节内部的力平衡失调,当软组织损伤后,失去了对膝关节的控制能力,膝关节就失去稳定,关节面压力的分布就不平衡。依据这一理论来制定治疗方案,取得了满意的疗效。

针刀“膝周六穴”,即内膝眼、犊鼻、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉,既有针刺的效应,能够行气活血,消瘀散结,改善局部微循环,减轻局部组织的炎性渗出,从而消除肌肉痉挛,增强膝关节的动态稳定性,改善临床症状,使“不通则痛”为“通则不痛”;又有刀的松解作用,对内膝眼、犊鼻、梁丘、血海穴的松解,使髌周支持带、膝关节囊翼状皱襞的滑膜层得到了松解。其中,内膝眼、犊鼻内脂肪垫的松解,增加了膝内空间,缓解了因关节间隙变窄引起的膝内压过高,膝内力平衡得以恢复,膝周围的软组织都间接得到了松解,关节周围的力平衡得到了恢复。临床观察到,一次针刀术后,患者患膝疼痛明显好转,膝关节屈伸度明显增大,恢复了膝关节周围的力平衡,故取得了极佳的临床疗效。